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如何处理丧亲和居丧期的悲伤心理?

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如何处理丧亲和居丧期的悲伤心理?

发布日期:2018-08-29 作者:兰州天福殡葬服务有限责任公司 点击:

如何处理丧亲和居丧期的悲伤心理,兰州天福殡葬服务有限责任公司小编为你分忧。
  每个人在生命中某些时刻,几乎都会遭遇到改变我们自己或对世界看法的重大事件,每个人都会因此产生心理反应——这是重大压力下正常人的反应。许多人会在家人或亲友互相陪伴下,数周或数月内逐渐复原,然而也有少数人难以复原并衍生更多严重的相关问题,此时便需专业人员的帮助。
  (一)术语
  丧亲、居丧以及悲恸几个词交替着使用,但它们各有不同的含义,它们的意义也有所区别:
  丧亲(bereavement)是因所爱的人死亡而造成的丧失。
  悲恸(grief)是因丧亲而不由自主产生的情绪或行为反应。
  居丧(moruning)是指自愿的行为表达和仪式,是被社会认可的对丧亲的反应,其在不同的社会和不同的宗教团体中有不同的形式或持续时间。
  丧亲反应指所有由亲人离丧而引起的反应。无论这些反应是正常的还是不正常的。
  正常的反应被称作悲恸,异常的反应包括异常(或病理)的悲恸和精神障碍。
 (二)悲恸

    第一阶段可持续数小时到数天,此阶段的丧亲者有否认反应,表现为缺乏相应的情绪反应(麻木),常常还伴有非现实感,不能完全接受亲人已逝的事实。丧亲者可能无法安静,就像在寻找死去的亲人。

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  第二阶段常持续几周到6个月,有时可能更长。
  此阶段的丧亲者可能感到极端悲哀、哭泣、孤独,心中充满了对亡亲的思念。
  焦虑症状也很常见,他们显得焦灼不安、睡眠不好、缺乏食欲,有的还可出现惊恐发作。
  许多丧亲者因为觉得自己为死者做得太少而深感内疚
  还有的丧亲者感到愤怒(内疚感的投射),责怪医生或其他人员未能为病人提供最好的照料。
  居丧者常会出现逝人存在的鲜明体验,约有10%的人出现短时的幻觉(Clayton, 1979)。
  居丧者常常浸入到对逝者的回忆之中,有时是以映像闯入的形式。
  许多居丧者会与原来的社交圈疏离。躯体不适症状也很常见(Pakes和Brown, 1972),孀妇与相应的对照组相比,更常就医(Stein与Susser, 1969)。
  第三阶段的上述症状可逐渐缓解,日常活动也可恢复。
  丧亲者逐渐接受亲人已逝的现实,并通过回忆去与其相处时的美好时光来缅怀死者。
  不过,在死者的周年忌日丧亲者的症状会暂时再现。
  尽管这些阶段的划分对悲恸的治疗有指导作用,但反应因人而异,不是人人共有的。
  1. 异常或病理性悲恸
  如果悲恸过分强烈、持续时间长、有延迟,或者是抑制或扭曲,就被认为是异常的。
  (1)异常强烈的悲恸--达到抑郁性障碍的诊断标准?
  抑郁症状是正常悲恸的常见组成部分,35%的丧亲者在一定时间内可符合抑郁性障碍的诊断标准。
  大部分丧亲者在6个月内悲恸缓解,但约20%的人可持续更长时间(Jacobs, 1993)。
  符合抑郁性障碍标准的人更易出现社会适应不良,更常到医院就诊或滥用酒精。
  注意迟钝症状和自尊的全面丧失现象(比自责更严重),因为这些表现极少见于那些单纯的悲恸者(Clayton等,1974;Jacobs等1989)。
  居丧反应强烈者可能出现自杀观念。丧亲者的自杀率通常在亲人去世后一年内增高。
  (2)延长悲恸---时间超过6个月
  悲恸超过6个月就是延长(或慢性)的。与正常发展过程不同的是,第一阶段与第二阶段的症状可能持续。
  对正常悲恸的恢复很难设立明确的时间限制,因此,延长悲恸完全恢复可能得花更长的时间。一项研究报告,只有小部分孀妇在丈夫去世后一年悲恸就消失了(Pakes1971)。
  延长悲恸可能与抑郁性障碍有关,但也可能单独出现。
  (3)延迟悲恸--第一阶段的悲恸反应在亲人去世2周后还没有出现。
  延迟悲恸是指在亲人去世后2周左右丧亲者才出现第一阶段的表现,
  更常见于突然、外伤性或意外的亲人亡故的丧亲者(Jacobs,1993)
  (4)抑制或扭曲
  抑制性悲恸指缺乏正常表现的悲恸,
  而扭曲的悲恸指表现(抑郁症状除外)的异常,
  这些异常或者体现在程度上,如有明显的敌意、过度活动或极端的社会退缩;
  或者表现在类型上,如出现死者所患疾病的躯体症状表现等。
  病人对与死者有关的场景或任何其他提示物的回避,在上述各种类型的悲恸中均很常见。
  2. 病理性悲恸的原因
  异常的悲恸通常更常见于以下情况:
  死亡突然发生,出乎预料;
  丧亲者与死者之间存在非常密切、或依赖性、或矛盾的情感联系;
  幸存者生活无保障、在表达感受上存在困难或以往罹患精神疾患;
  幸存者需要照料孩子而不能随意地显示自己的悲恸之情。
  (三)丧亲后的死亡率
  一些研究(见Stroebe与Stroebe的综述,1993)表明,在配偶或其他近亲死亡后一段时间,丧亲者的死亡率会增高,尤其在头6个月。
  大多数研究报道他们心脏病的死亡率增高,其他原因包括癌症、肝硬化、自杀以及意外事故等。
  这些相关性的原因尚不肯定,可能得具体情况具体分析。
  有报道称,丧亲者的自杀率增高了(Bunch,1972)。
  (四)悲恸的处理
  悲恸是一种正常的反应,大多数人可通过家人、朋友、精神顾问以及服丧仪式等恢复过来。
  某些人没有宗教信仰,服丧仪式也有限,家人可能不在身边。家庭医生对丧亲者的帮助就更为重要。精神病医生也会参与到对异常悲恸者的帮助中。
  尽管丧亲者存在一些共同的问题,不过他们也会有一些个人的问题需要帮助。
  例如,带着幼小孩子的年轻孀妇的很多问题,就与那些子女均已成年且能够给予支持的老妇不同,
  在制定治疗计划时,不仅要考虑共同的原则,也要留意那些个人的特殊问题。
  痛苦工作概念是当前危机干预理论最为重要的基础.1942年波士顿椰子园音乐厅(cocoanut grove melody lounge)大火烧死492人,Lindemann(1944)发现那些没有经历正常悲痛过程或痛苦工作的居丧者,将发展严重的精神病理
    亲人的离开时不能避免的,兰州殡葬服务提醒您注意身体,不要过度的悲伤。


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